首诊归来，求解！

裘万吉

回复 1# 你若安好

不思饮食，是小柴胡汤证，乏力，睡眠差，面黄，均可能出现。舌苔厚腻发黄  ，
  则内当已有积滞，内有积滞，似可与大柴胡汤一服以打头阵。但心下，腹部当有不适拒按或大便不利等症，当祥其情，才可辨证。不然岂不意测。其实网诊不易，应找当地良医面诊为妥。你已面诊是对的。但从上症看，似乎用大柴胡加茵陈，郁金以解内之郁滞而却少了生姜，半夏，加厚朴，有小承气意。此方用四逆加汤，又合麻附辛，不知何意？其意大概是为不思饮食与乏力而设吧。见乏力即用参，似非用参之药症。胃中寒不能食可用四逆辈，但不思饮食，却是少阳柴胡证。此方用意难解也。

如何自学中医

回复 21# 裘万吉

同感，大柴胡合茵陈蒿汤似乎更好。用干姜尚可理解。人参之用最为不能苟同。

裘万吉

回复 23# 3阿哥

请兄论说一下，病人何以不思饮食，又因何而吐，胃气又因何而弱？《内经》有言，治病之道，极于一，一者因得之。若能去其所因则阴阳和而气化自行也。

你若安好

各位，非常感谢大家！可是我看了大家的回复，因为不懂医，所以仍不知所措。可否再说的详细点。
      母亲到现在为止，勉强喝下两付中药。胃部似乎感觉到痛快些。但是喝完中药后会觉得口渴难耐，二便不利，大便干结，现中药灌肠治疗。并每天推一只利尿，打白蛋白。恳请各位帮助！

你若安好

回复 21# 裘万吉
先生，母亲确实如您所说，乏力，睡眠极差（睡觉前要服用安眠药和止疼药各一粒才能睡着），面黄，不思食欲。舌苔有时无，有时厚腻发黄，去面诊时本无舌苔，但服用中药后确实出现厚腻发黄。肝区疼痛拒按，整个小腹及腰部酸痛。二便不利，大便干结（每天中药灌肠），整日不小便（白蛋白低，只有23；所以打蛋白，并每天推一只利尿，并服用利尿药片）。白天眼睛睁不开，但是却睡不着。前些天因呕吐再次入院，每天输液，主要是护肝护胃和补蛋白或者血浆。现在吃饭基本不呕吐，但是服中药后会立刻全部吐出（如果刚吃过饭吃中药，就立刻全吐出来，如果下午3点服用中药，就不会呕吐出来。并且如果晚上睡觉前喝这个中药，晚上就一定睡不好，总是起来要水喝。）

扁扁

回复 26# 你若安好
希望病人能早日好转