关于石膏等难溶于水的药物作用的疑问

ttxxhh

回复 15# 月含山

   "药物水煮后，其天气溶于水中..."。
   
   非常感谢！

vstone

不知你仔细观察过熬好的中药没有，中药的汤剂其实是一种悬浊液，当中有很多药材的小颗粒，所以10克石膏熬好药后，肯定不是10克了。此其一。从石膏本身的成分来讲，“主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）其中CaO 32.5%， SO3 46.6%，H2O 20.9%；常夹有有机物、硫化物等，并含少量铝、硅、镁、铁及微量锶、钡等元素。”，可见其成分中除了含水硫酸钙以外，还有其它东西，这些微量物质很可能对药性起到作用，也就是所谓的气的一部分。此其二。如果再具体的科学分析，要考虑的因素就更多，溶液的PH值、温度，催化作用（好老师也提到），缓冲作用，吸附作用等等。熬药的过程并非一个简单的物质溶解的过程，除了化学反应外，物质的结构形态也会对药性产生影响。就是一个简单的水分子，它在不同的温度、压力等环境下，结构都是不一样的。伤寒论中，有熬药时用到甘澜水来熬药，也不无道理。

所以，从物化的角度，要分析中药的作用就非常复杂，而中医则从一个宏观的角度，说明中药的性味对人体的影响，就简单明了多了。举一个例子，我们在中药中说的甘缓，就是甘味能使药性变得缓和而持续时间长，在其他方面也是一样，比如糖常用在水泥固化过程中的缓凝剂，要了解这个缓凝的分子机制，不是一两句话能说完的，而中医的“甘缓”两个字也同样能够概括这一过程了。

姜与炙甘草

回复 17# 3阿哥

是，白虎汤有此说法。

姜与炙甘草

回复 20# vstone

受教了。

ttxxhh

回复 17# 3阿哥


    这个也不是溶解，无非是微粒被粘住了，因粳米偏糯。
    即便如此，因石膏细密棉裹而煮之，10克石膏消失的也是少数，100克石膏消失的未必十倍于10克用量；何不取小量彻底粉碎之散开来煮？
    再，麻杏石甘汤等就不一样了。

ttxxhh

回复 18# 3阿哥


    这个我想过。久煎取其性味，需要一定的量进入身体。

ttxxhh

回复 20# vstone

1 所以10克石膏熬好药后，肯定不是10克了。
  这个估计不是主因。否则如上面帖子言，少量粉碎散开煮好了，全部参与形成悬浊液，用量也不必大。

2 微量元素说
  这个有道理。我想过，但不确定。
  因不同产地的石膏微量元素相差太大。

vstone

回复 25# ttxxhh

不错，粉碎以后是可以提高块状药的药效，这不仅对金石类药如此，对草木类也是一样。看伤寒论中，提到用石膏的地方，后面都有一个“碎”字，就是这个目的。还有，提到大枣都说要“擘”，生姜要“切”，附子要“破”，等等。还有近代一些中医的经验，比如李可老中医提到，杏仁、桃仁用杏仁泥、桃仁泥，虫类药研粉等。

有一点，金石类药与草木类的不同在于，金石类质沉，草木类质轻，比较一下同样一斤石膏和一斤麻黄的体积就知道了。比如，麻杏石甘汤中石膏是麻黄用量的一倍，但麻黄的体积反而要大很多，形成悬浊液的时候，半斤石膏的小颗粒并不比四两麻黄多。

说到产地的问题，这个对中药来说太重要了，不同地方的中药的药效差别很大，这也是不少药方对证，但用药却不能取效的原因。

ttxxhh

回复 26# vstone

  多谢回复！有道理。
  试看下面五个方子，蓝色部分：
  
  麻杏石甘汤的石膏要求碎而棉裹之；白虎汤方和大青龙汤方只要求碎；而最后两方啥都不要求了。
  有意而为之？仲师之省略？传承之谬误？
  莫非白虎汤里真的要把那些石膏吃到肚子里？
  不知诸位老师同学在实践中是如何处理的？

1 麻杏石甘汤
  麻黄四两去节；杏仁五十个，去皮尖；甘草二两；石膏半斤，打碎，绵裹

2 白虎汤方
　知母六两；石膏一斤碎；甘草二两；粳米六合。

3 大青龙汤方
  麻黄六两；桂枝二两去皮；甘草二两，炙；杏仁五十个，去皮尖；生姜二两，切；大枣，十二枚，劈；石膏，如鸡子大，碎。

4 竹叶石膏汤方
　竹叶二把；石膏一升；半夏半升；人参三两；甘草二两；粳米半斤；麦门冬一升。

5 越婢汤方
　麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚。

ttxxhh

药店的石膏估计是碎片状多，粉末状的较少。
诸位在实践中用的是哪一种？

vstone

用粉剂的药量要减少。
不过，书本上说的，别人说的，都是参考。中药的药性还是要自己实践去体会的。

ttxxhh

回复 29# vstone


    ！
   
   粉与碎就是不一样。
   
   仲师用"碎"，不用粉也不用散，意思很明显了？

姜与炙甘草

近现代医家，张锡纯善用石膏，胡希恕也喜欢用石膏（他喜欢在大小柴胡汤加石膏，在小青龙汤加石膏）。

楼主可以看看他们对石膏的认识理解和医案。

姜与炙甘草

长沙药解

石膏
【本经】味辛微寒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。生山谷。

味辛，气寒。入手太阴肺、足阳明胃经。清金而止燥渴，泻热而除烦躁。

《伤寒》白虎汤，石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。治太阳伤寒，表解后，表有寒，里有热，渴欲饮水，脉浮滑而厥者。太阳表解之后，阴旺则汗去阳亡，而入太阴，阳旺则汗去阴亡，而入阳明，表解而见燥渴，是腑热内动，将入阳明也。阳明戊土，从庚金化气而为燥，太阴辛金，从己土化气而为湿。阳旺之家，则辛金不化己土之湿而亦化庚金之燥，胃热未发而肺燥先动，是以发渴。石膏清金而除烦，知母泻火而润燥，甘草、粳米，补中化气，生津而解渴也。

《金匮》小青龙加石膏汤，麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，半夏半升，五味半升，细辛三两，干姜二两，石膏二两。治心下有水，咳而上气，烦躁而喘，肺胀脉浮者。以水饮内阻，皮毛外阖，肺气壅遏，而生咳喘。小青龙发汗以泻水饮，石膏清热而除烦躁也。《伤寒》大青龙汤，方在麻黄。用之治太阳中风，不汗出而烦躁者。麻杏甘石汤，方在麻黄。用之治太阳伤寒，汗下后汗出而喘，无大热者。竹叶石膏汤，方在竹叶。用之治大病差后，气逆欲吐者。《金匮》越婢汤，方在麻黄。用之治风水恶风，续自汗出者。木防己汤，方在防己。用之治膈间支饮，其人喘满者。厚朴麻黄汤，方在厚朴。用之治咳而脉浮者。文蛤汤，方在文蛤。用之治吐后渴欲得水，而贪饮者。竹皮大丸，方在竹茹。用之治乳妇烦乱呕逆者。皆以其泻热而除烦也。

石膏辛凉之性，最清心肺而除烦躁，泻郁热而止燥渴。甚寒脾胃，中脘阳虚者勿服。其诸主治，疗热狂，治火嗽，止烦喘，消燥渴，收热汗，消热痰，住鼻衄，除牙痛，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。

研细，绵裹，入药煎，虚热，煅用。

姜与炙甘草

其实，楼主的问题，一不小心触及到中医的理象数中的数，这个数啊，可以去看刘力红老师李阳波的认识，行者老师说刘完素对这个数有很深的造诣，这个数的来源是河图洛书，呵呵。

当代研究有山西李保柱，09年我看过他的文章，都看不懂，后来也没再看了。